Estudo desmente medo sobre dietas de ioiô
Uma grande revisão publicada em The Lancet Diabetes & Endocrinology questiona a crença de que dietas de ioiô — ciclos repetidos de perda e ganho de peso — causam danos duradouros à saúde. Após analisar décadas de pesquisas em humanos e animais, pesquisadores encontraram poucas evidências convincentes de que esse padrão de peso realmente prejudica o metabolismo ou piora a situação geral das pessoas com obesidade.
Revisão de décadas de pesquisa muda perspectiva
Os pesquisadores Faidon Magkos, da Universidade de Copenhague, e Norbert Stefan, do German Center for Diabetes Research (DZD), examinaram estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e pesquisas em animais focados em perda e recuperação repetidas de peso. A análise avaliou como os ciclos de peso afetam a composição corporal, o metabolismo e o controle de açúcar no sangue.
Segundo o estudo publicado, quando fatores como condições de saúde pré-existentes, envelhecimento e exposição geral à obesidade são adequadamente considerados, os efeitos prejudiciais supostamente causados pelo ganho e perda cíclica de peso desaparecem. “Muitas pessoas com dificuldades de peso são desencorajadas a tentar emagrecer porque temem que dietas de ioiô causem perda muscular e danifiquem o metabolismo. Nossa revisão indica que esses medos são amplamente infundados”, afirma Magkos.
Como peso recuperado afeta a saúde real
A revisão não encontrou evidências consistentes de que os ciclos de peso levem à perda excessiva de massa magra ou causem desaceleração metabólica duradoura. Em muitos casos, pessoas que recuperaram peso retornaram a uma composição corporal semelhante à anterior, em vez de terminarem em condição pior.
Os autores ressaltam uma distinção importante: ganhar peso novamente pode desfazer muitos dos efeitos positivos da perda de peso, incluindo melhorias na glicemia, pressão arterial e níveis de colesterol. Porém, perder esses benefícios não significa necessariamente que a pessoa fica menos saudável do que antes de emagrecer. “Ganhar peso traz as pessoas de volta para o risco basal — não além dele. Há uma diferença crucial entre perder benefícios e causar dano”, explica Magkos. Vários estudos de grande escala também mostraram que, quando a média do peso corporal ao longo do tempo é considerada, o ciclo de peso em si não está mais associado a riscos aumentados de diabetes ou doença cardiovascular.
Implicações para medicamentos contra obesidade
Os achados ganham relevância em um momento em que medicamentos mais novos para obesidade, incluindo GLP-1 e agonistas duplos de incretina, estão se tornando cada vez mais comuns. Esses fármacos produzem perda de peso significativa, mas muitos pacientes recuperam peso após interromper o tratamento, criando um padrão semelhante ao das dietas de ioiô.
De acordo com os pesquisadores, essa recuperação de peso não deve ser automaticamente vista como prejudicial. Mesmo períodos temporários de redução de peso ainda podem fornecer benefícios de saúde importantes e melhorar a qualidade de vida, mesmo que a perda de peso não seja permanente. Stefan observa que “uma vez que você contabiliza adequadamente as condições de saúde pré-existentes, envelhecimento e exposição geral à obesidade, os efeitos prejudiciais supostamente causados pelo ciclo de peso desaparecem em grande medida”.
Benefícios da perda de peso permanecem válidos
Os pesquisadores enfatizam que a evidência deve encorajar pessoas com sobrepeso ou obesidade a não abandonar esforços para emagrecer simplesmente porque manter a perda de peso é desafiador. O foco deve estar no excesso de gordura corporal como o principal fator que impulsiona o risco metabólico, não nos padrões cíclicos de ganho e perda.
A revisão também encontrou nenhuma evidência forte de que os ciclos de peso sejam responsáveis pelo ganho de peso gradual de longo prazo comumente observado em pessoas com obesidade. Essa conclusão desafia décadas de crença médica que vinculava dietas de ioiô a uma variedade de preocupações de saúde, incluindo maior acúmulo de gordura, perda mais rápida de músculo e riscos aumentados de diabetes e doença cardiovascular.
O estudo oferece uma mensagem encorajadora: os medos associados às dietas de ioiô foram amplamente exagerados. Para a maioria das pessoas que lutam com o peso, os benefícios de tentar perder peso claramente superam os riscos teóricos associados aos ciclos de peso, tornando a perda de peso uma meta válida mesmo que a manutenção de longo prazo seja incerta.
