Jiayue-Clara Jiang, Universidade de Queensland e Sonia Shah, Universidade de Queensland
Doença cardíaca é a principal causa de morte globalmente em homens e mulheres. Ela é responsável por uma em cada três mortes de mulheres australianas, mas mulheres com doença cardíaca continuam sendo pouco estudadas, subdiagnosticadas e subtratadas.
Enquanto isso, a depressão afeta cerca de duas vezes mais mulheres do que homens. Nosso estudo recente indica que as mulheres estão em duplo risco, pois aquelas com maior predisposição genética para depressão também apresentaram maior risco de doença cardíaca. O mesmo padrão não é observado para os homens.
Aqui está o que estamos aprendendo e o que precisamos investigar.
A ligação cérebro-coração
Estudos anteriores mostraram que pessoas com depressão também têm um risco maior de desenvolver doenças cardíacas. A causa dessa relação é complexa. Por exemplo, alguns medicamentos psiquiátricos são conhecidos por terem efeitos adversos que levam ao ganho de peso e níveis mais altos de colesterol.
Ao mesmo tempo, a depressão pode levar a comportamentos de estilo de vida como fumar, dieta ruim e exercícios reduzidos, o que pode exacerbar o risco de desenvolver doenças cardíacas. Os pesquisadores não analisaram em detalhes os fatores biológicos compartilhados e se eles diferem em homens e mulheres.
Examinamos as ligações genéticas
Nossa pesquisa , liderada pelo Instituto de Biociência Molecular da Universidade de Queensland, usou dados genômicos e de saúde de cerca de 345.000 pessoas no Reino Unido para investigar a ligação cérebro-coração em mulheres e homens separadamente.
Estudos genéticos humanos identificaram anteriormente muitas partes do nosso DNA que contribuem para diferentes doenças. Isso permite que os pesquisadores determinem se a composição genética de uma pessoa a coloca em maior risco de desenvolver uma doença específica.
Usamos dados do estudo para calcular o risco genético de depressão de cada pessoa. Então, verificamos se esse risco estava associado a um risco maior de desenvolver doenças cardíacas no futuro. Nosso estudo descobriu que mulheres com maior risco genético de depressão têm mais probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares (especificamente, doença arterial coronária, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca).
Essa ligação foi observada mesmo entre mulheres que nunca tiveram um diagnóstico de depressão ou outros transtornos psiquiátricos, nem relataram uso de qualquer medicamento psiquiátrico. Isso indica que o aumento do risco de doença cardíaca em mulheres não é simplesmente um resultado de mudanças comportamentais ou uso de medicamentos após um diagnóstico de depressão. Curiosamente, o mesmo não foi observado em homens.
O que os resultados significam
Os resultados sugerem que os mesmos fatores genéticos ou biológicos que aumentam o risco de depressão também podem desempenhar um papel na doença cardíaca em mulheres. O estudo descobriu que essa diferença de sexo não poderia ser explicada por uma diferença em fatores de risco de doença cardíaca bem conhecidos, como IMC, pressão alta ou tabagismo.
O risco de doença cardíaca em mulheres também é conhecido por aumentar após a menopausa. No entanto, encontramos uma ligação semelhante entre o risco genético de depressão e a incidência futura de doença cardíaca, independentemente de as mulheres terem passado pela menopausa ou não.
Riscos cardíacos subestimados em mulheres
Calculadoras de risco de doença cardíaca são usadas por médicos ao redor do mundo para identificar pessoas com alto risco de desenvolver doença cardíaca. Na Austrália, usamos a calculadora AusCVDRisk.
Essas calculadoras de risco reúnem informações sobre fatores de risco bem conhecidos, como pressão arterial e níveis de colesterol no sangue. Intervenções apropriadas (mudanças no estilo de vida e/ou medicamentos) são recomendadas em pessoas com alto risco para reduzir as chances de ter um ataque cardíaco ou um derrame.
Mas estudos têm mostrado que confiar somente nesses fatores de risco tradicionais tende a subestimar o risco de doença cardíaca em mulheres. Melhorar a precisão da previsão de risco em mulheres requer a consideração de fatores de risco específicos para mulheres.
Atualmente, apenas o QRISK3 (usado por médicos no Reino Unido) incorpora diretamente um diagnóstico de depressão em seu cálculo de risco. No entanto, esta calculadora considera que o efeito de um diagnóstico de depressão no risco de doença cardíaca é semelhante em homens e mulheres. Nosso novo artigo sugere que o risco genético de depressão em mulheres pode colocá-las em maior risco.
Apelando a uma triagem mais eficaz nas mulheres
Mais pesquisas são necessárias para entender se o risco de depressão pode ajudar a prever melhor o risco de doença cardíaca em mulheres. Mas este estudo destaca a importância de exames frequentes de saúde cardíaca em mulheres com histórico familiar ou diagnóstico de depressão. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres mais jovens, um grupo com alta prevalência de depressão, mas tradicionalmente considerado como tendo baixo risco de doença cardíaca.
Quando se trata de doenças cardíacas, as mulheres não são apenas “homens menores”. Como tal, a pesquisa focada na compreensão das doenças cardíacas em mulheres é essencial para o desenvolvimento de abordagens personalizadas. Ao mesmo tempo, uma maior conscientização sobre as diferenças sexuais nas doenças cardíacas é crucial para encorajar mais mulheres a priorizar a verificação da saúde cardíaca.
Jiayue-Clara Jiang, pesquisadora de pós-doutorado em genômica humana, The University of Queensland e Sonia Shah, National Heart Foundation Future Leader Fellow, The University of Queensland
Este artigo foi republicado do The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
